Ο χειμώνας έχει πλέον φτάσει για τα καλά στις Μεγάλες Λίμνες, και το βαθύ ψύχος που καλύπτει την περιοχή αυτή την εβδομάδα προκάλεσε την ανάγκη παρέμβασης της Ακτοφυλακής των ΗΠΑ, η οποία ξεκίνησε επιχειρήσεις παγοθραύσης για να βοηθήσει δύο φορτηγά πλοία που παγιδεύτηκαν στους πάγους. Πρόκειται για μια παράδοση στις λίμνες, όπου οι Ακτοφυλακές των ΗΠΑ και του Καναδά συνεργάζονται για τη διατήρηση της ναυσιπλοΐας.

Η Ακτοφυλακή του Βόρειου Τομέα Μεγάλων Λιμνών ανακοίνωσε την έναρξη της “Επιχείρησης Taconite”, στις 6 Ιανουαρίου, με στόχο να αποτραπεί η νεοσχηματισμένη παγοκάλυψη από το να εμποδίσει την κίνηση των εμπορικών πλοίων. Αυτή η επιχείρηση, η μεγαλύτερη εγχώρια αποστολή παγοθραύσης, καλύπτει περιοχές όπως η Λίμνη Superior, η Λίμνη Michigan, ο Ποταμός St. Marys, τα Στενά του Mackinac και ο Κόλπος Georgian. Δύο παγοθραυστικά, το Mackinaw και το Mobile Bay, έχουν ήδη αναλάβει δράση, ενώ αξιωματούχοι δήλωσαν ότι θα προστεθούν επιπλέον παγοθραυστικά όσο η έκταση του πάγου αυξάνεται.

Στις 14 Ιανουαρίου, ξεκίνησε επίσης η “Επιχείρηση Coal Shovel”, με τα παγοθραυστικά Bristol Bay και Morro Bay να επιχειρούν στην περιοχή της Λίμνης St. Clair και του Ποταμού St. Clair κοντά στο Ντιτρόιτ. Η παρέμβαση της Ακτοφυλακής ήρθε την κατάλληλη στιγμή για το φορτηγό πλοίο Herbert C. Jackson. Σύμφωνα με την Interlake Steamship Company, το πλοίο βρισκόταν στο τελευταίο σκέλος του ταξιδιού του για τη φετινή σεζόν, κατευθυνόμενο προς το Ντιτρόιτ για τη χειμερινή του παύση. Κατά την πλοήγησή του στον Ποταμό St. Clair, το πλοίο, που κατασκευάστηκε το 1959 και φέρει σημαία των ΗΠΑ, “πάλευε για αρκετές ώρες” να κινηθεί λόγω των παγωμένων συνθηκών, όπως ανέφερε η Ακτοφυλακή. Αν και δεν είχε κολλήσει εντελώς, το πλήρωμα φαινόταν στο κατάστρωμα να καθαρίζει πάγο και χιόνι.

Τα παγοθραυστικά Bristol Bay και Morro Bay έσπευσαν να βοηθήσουν, ανοίγοντας ένα κανάλι και συνοδεύοντας το φορτηγό πλοίο ώστε να φτάσει με ασφάλεια στο προορισμό του για τον χειμώνα. Η Interlake σημείωσε ότι κατά την περίοδο αυτή, όπου οι δεξαμενές είναι κλειστές και οι πλωτές οδοί γεμάτες πάγο, τα πλοία της περνούν περίπου δύο μήνες σε συντήρηση και προετοιμασία για την επόμενη σεζόν.

Το φορτηγό πλοίο James R. Baker, επίσης της Interlake, βρέθηκε παγιδευμένο στους πάγους στις 16 Ιανουαρίου, στο λιμάνι του Κλίβελαντ. Κατασκευασμένο το 1976, το πλοίο αυτό, με μεταφορική ικανότητα 61.500 dwt, είναι από τα μεγαλύτερα που δραστηριοποιούνται στις Μεγάλες Λίμνες. Κατά την προσπάθεια να καταφτάσει στο λιμάνι, συνάντησε πάγους που το εμπόδισαν να πλεύση. Μετά από τρεις ώρες προσπαθειών, κατάφεραν να το απελευθερώσουν και να το οδηγήσουν στην αποβάθρα για την εκφόρτωση του φορτίου άνθρακα.

Οι επιχειρήσεις παγοθραύσης στις Μεγάλες Λίμνες αναδεικνύουν τη σημασία της συνεργασίας και της τεχνολογίας για τη διατήρηση της εμπορικής ναυτιλίας, ακόμη και στις πιο απαιτητικές χειμερινές συνθήκες.

https://www.facebook.com/watch/?v=3858735951058107

Πηγή: e-nautilia.gr

Η διανομή των ΦΥΚ θα γίνεται μέσα από την ίδια πλατφόρμα που ισχύει σήμερα για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και δεν θα ισχύουν συγκεκριμένα κριτήρια σε ό,τι αφορά στη φαρμακοτεχνική μορφή

Ως εναλλακτικό «κανάλι» διανομής μέρους των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) που διακινούνται σήμερα από τα φαρμακεία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) θα ενταχθούν σε λίγες εβδομάδες τα φαρμακεία της γειτονιάς.

Εντός των επόμενων δέκα ημερών θα πραγματοποιηθεί νέα συνάντηση της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ) για τον καθορισμό των θεραπευτικών κατηγοριών που θα δίνονται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, με στόχο την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών. Όπως προκύπτει από πληροφορίες, έως και το 1/3 των ΦΥΚ που διατίθενται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα μπορούν δυνητικά να χορηγούνται και από τα φαρμακεία της γειτονιάς. Αυτό σημαίνει πως δε μεταφέρονται συγκεκριμένα ΦΥΚ στα ιδιωτικά φαρμακεία αλλά προστίθεται ακόμη ένα σημείο εξυπηρέτησης, δηλαδή οι χρόνιοι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν τα σκευάσματα για τις σοβαρές τους παθήσεις είτε από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ είτε από της γειτονιάς.

«Τονίζω ότι όλο μας το σχέδιο για τη μείωση της ταλαιπωρίας στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ δεν σημαίνει κλείσιμο των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ. Τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα συνεχίσουν να λειτουργούν κανονικά», σημείωσε ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, στις δηλώσεις του μετά τη χθεσινή σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε μεταξύ της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, εκπροσώπων των φαρμακοποιών, των φαρμακευτικών εταιρειών και των ασθενών.

Ο Υπουργός Υγείας τόνισε πως η συζήτηση ήταν προγραμματισμένη και δεν ήταν αποτέλεσμα του προχθεσινού πρωτοφανούς περιστατικού με το κλειστό φαρμακείο της Λεωφόρου Αλεξάνδρας. Κατ’ ουσίαν, όμως, οι αντιδράσεις για το συγκεκριμένο συμβάν και η αρνητική εντύπωση για τη λειτουργία των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ επέσπευσαν τις αποφάσεις. Προς το παρόν, βέβαια, το πλέγμα των μέτρων εστιάζει στην αποσυμφόρηση του φαρμακείου της Λ. Αλεξάνδρας, το οποίο δέχεται ένα μεγάλο αριθμό ασθενών ή συγγενών λόγω της στρατηγικής του θέσης.

Πιο αναλυτικά, εκτός από την απασχόληση 20 φαρμακοποιών με «μπλοκάκι» στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, η άλλη παρέμβαση που ανακοινώθηκε χθες είναι η κατανομή εκτέλεσης των συνταγών και σε άλλα φαρμακεία ώστε να μην «πήζει» το συγκεκριμένο στη Λεωφόρο Αλεξάνδρας. Με χθεσινή του ανακοίνωση, ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει έξι ιδιωτικές κλινικές ότι θα λαμβάνουν τα φάρμακα για τους ασθενείς τους από συγκεκριμένα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, με σκοπό τη μείωση (εκτιμάται σε 10%) της κίνησης στο φαρμακείο της Αλεξάνδρας.

Πώς θα διατίθενται τα ΦΥΚ στα ιδιωτικά φαρμακεία

Η ουσιαστική ελάφρυνση των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, όμως, θα φανεί με την ένταξη των ιδιωτικών φαρμακείων στη διάθεση των ΦΥΚ. Σύμφωνα με πληροφορίες, η συμφωνία αφορά στο άνοιγμα του εναλλακτικού «καναλιού» για ένα ποσοστό συνταγών – πιθανόν το 1/3 – το οποίο μένει να καθοριστεί. Δεν έχουν οριστικοποιηθεί τα σκευάσματα που θα μπορούν να χορηγούνται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, ωστόσο οι εμπλεκόμενες πλευρές καταλήγουν στη διάθεση ολόκληρων θεραπευτικών κατηγοριών, έτσι ώστε ένας ασθενής που παίρνει περισσότερα του ενός σκευάσματα μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής κατηγορίας να μη χρειάζεται να πηγαίνει και σε ιδιωτικό φαρμακείο και σε φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ.

Επιπλέον, είναι σημαντικό ότι δεν θα υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια σε σχέση με τη φαρμακοτεχνική μορφή των σκευασμάτων. Για παράδειγμα, τα 45 φάρμακα πολλαπλής σκλήρυνσης που διατίθενται ήδη από τα ιδιωτικά φαρμακεία έχουν τρεις δεσμεύσεις: Να είναι χάπια, να φυλάσσονται εκτός ψυγείου και να μην είναι φάρμακα που δίνονται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ). Για τα ΦΥΚ που θα προωθηθούν στα φαρμακεία δεν θα ισχύουν τέτοια κωλύματα, δηλαδή θα μπορούν να είναι και ενέσιμα φάρμακα και σκευάσματα που απαιτούν ψυγείο.

Η διανομή των ΦΥΚ θα γίνεται μέσα από την ίδια πλατφόρμα που ισχύει σήμερα για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Μια σημαντική παράμετρος που συζητάνε όλες οι πλευρές είναι να μην υπάρξει επιπλέον επιβάρυνση στη φαρμακευτική δαπάνη, προκειμένου να μην αυξηθεί και άλλο το clawback. Επίσης, βασικό είναι να προβλεφθούν τυχόν παράλληλες εξαγωγές, ειδικά εάν πρόκειται για πολύ ακριβά φάρμακα. Σε ό,τι αφορά στον τρόπο αποζημίωσης των φαρμακοποιών θα είναι «κατ’ αποκοπήν», δηλαδή με ένα ορισμένο ποσό για την υπηρεσία που θα προσφέρουν διαθέτοντας το ΦΥΚ. Το ύψος της αποζημίωσης είναι υπό διαπραγμάτευση.

Υπενθυμίζεται ότι στη μείωση της ταλαιπωρίας έξω από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα συμβάλλει ακόμη ένα μέτρο, αυτό της κατ’ οίκον αποστολής των ακριβών σκευασμάτων. Η πρωτοβουλία έχει ξεκινήσει δειλά και περίπου 2.000 ασθενείς λαμβάνουν στο σπίτι τους τα φάρμακά τους κάθε μήνα. Σε αυτή τη φάση πρόκειται για πάσχοντες από κυστική ίνωση, πνευμονική υπέρταση, θαλασσαιμία (μεσογειακή αναιμία), δρεπανοκυτταρική αναιμία και νόσο του κινητικού νευρώνα. Ο ΕΟΠΥΥ έχει προκηρύξει διαγωνισμό για την εύρεση ιδιώτη παρόχου που θα μπορεί να ανταποκριθεί στη διακίνηση ακριβών φαρμάκων δυνητικά σε 110.000-120.000 ασθενείς, όσους δηλαδή εξυπηρετούν τα φαρμακεία του Οργανισμού κάθε μήνα.

Ο Οργανισμός διαχειρίζεται συνολικά 3.246 κωδικούς ΦΥΚ, από τους οποίους διακινούνται περίπου 1.500 ανά έτος. Μόνο το 2023 εκτελέστηκαν περισσότερες από 3,6 εκατ. συνταγές για τα 1.500 σκευάσματα της κατηγορίας.

Μέχρι σήμερα, η διακίνηση των φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ γίνεται κατά κύριο λόγο μέσα από τα 38 φαρμακεία που λειτουργούν πανελλαδικά. Το 2023 εκτελέστηκαν 1.435.415 συνταγές στα φαρμακεία του Οργανισμού στην Αττική (40%), 505.577 (18%) στη Θεσσαλονίκη και 1.148.023 (42%) στην υπόλοιπη Ελλάδα.

Πηγή: ygeiamou.gr

Νέα πυρκαγιά εκδηλώθηκε χθες Τετάρτη βόρεια του Λος Άντζελες, ωθώντας τις αρχές να διατάξουν την εσπευσμένη απομάκρυνση χιλιάδων κατοίκων, σε περιοχή που ήδη δοκιμάστηκε σκληρά από καταστροφικές φωτιές αυτόν τον μήνα.

Το μέτωπο εξαπλωνόταν με τρομακτική ταχύτητα στα περίχωρα της λίμνης Καστέικ: είχε φθάσει να εκτείνεται σε περιοχή πάνω από 20.000 στρέμματα προτού καν συμπληρωθούν δυο ώρες.

Οι φλόγες ενισχύονται από τους θερμούς και ξηρούς ανέμους Σάντα Άνα, που συνεχίζουν να πνέουν στην ευρύτερη περιοχή του δεύτερου μεγαλύτερου αστικού κέντρου των ΗΠΑ, σπρώχνοντας μεγάλο νέφος καπνού μπροστά από το πύρινο μέτωπο.

Εκδόθηκαν διαταγές εσπευσμένης απομάκρυνσης κατοίκων, που αφορούν πάνω από 19.000 ανθρώπους, σε τομείς γύρω από τη λίμνη, περίπου πενήντα χιλιόμετρα βόρεια από το Λος Άντζελες, κοντά στην πόλη Σάντα Κλαρίτα.

«Προσεύχομαι να μην καεί το σπίτι μου», περιορίστηκε να πει άνδρας στο τηλεοπτικό δίκτυο KTLA καθώς φόρτωνε πράγματα στο αυτοκίνητό του.

Τηλεοπτικά πλάνα δείχνουν αστυνομικούς να περιπολούν και να ζητούν από κατοίκους να φύγουν. Ελικόπτερα και αεροσκάφη έκαναν συνεχείς ρίψεις νερού στις φλόγες για να τις περιορίσουν, ενώ επιχειρούσαν επίσης μέλη του πυροσβεστικού σώματος στο έδαφος.

Σε μικρή απόσταση από τη λίμνη, τέσσερις φυλακές, όπου είναι έγκλειστοι συνολικά 4.700 άνθρωποι, απειλούνται από τις φλόγες.

«Εναντιωνόμασταν εδώ και πολύ καιρό στην επέκταση του συστήματος φυλακών, ιδιαίτερα σε περιοχές όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος πυρκαγιάς, κι είμαστε πολύ ανήσυχοι για την ασφάλεια των ανθρώπων που κρατούνται σ’ αυτές τις φυλακές», τόνισε η Μελίσα Καμάτσο, δικηγόρος της ACLU, οργάνωσης με επιρροή η οποία υπερασπίζεται τα αστικά και πολιτικά δικαιώματα στις ΗΠΑ.

«Ζητάμε από την αυτοδιοίκηση στην κομητεία να δώσει διαταγή στην υπηρεσία του σερίφη του Λος Άντζελες να οργανώσει αμέσως τη μετακίνηση που απαιτείται ώστε να απομακρυνθούν εσπευσμένα όσοι βρίσκονται στις φυλακές, χωρίς καθυστέρηση», πρόσθεσε.

Το Λος Άντζελες δυσκολεύεται να ξεπεράσει τον εφιάλτη των σαρωτικών πυρκαγιών που εκδηλώθηκαν την 7η Ιανουαρίου και παραμόρφωσαν προάστιά του, αφήνοντας πίσω σχεδόν τριάντα νεκρούς.

Ο Ρόμπερτ Τζένσεν, του γραφείου του σερίφη της κομητείας του Λος Άντζελες, επέμεινε πως οι κάτοικοι της περιοχής που απειλείται από τη νέα πυρκαγιά πρέπει να φύγουν.

«Είδαμε τις καταστροφικές συνέπειες όταν άνθρωποι αρνήθηκαν να υπακούσουν στις διαταγές» εσπευσμένης απομάκρυνσης των κατοίκων στις φωτιές που κατέστρεψαν πάνω από 15.500 ακίνητα στα προάστια του Λος Άντζελες, είπε.

«Δεν θέλω να το δω αυτό κι εδώ. Αν έχει εκδοθεί εντολή εσπευσμένης απομάκρυνσης που σας αφορά, φύγετε», τόνισε ο κ. Τζένσεν.

Πηγή: documentonews.gr