Σε εξέλιξη βρίσκεται έρευα των παλαιστινιακών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης για όσους είναι θαμμένους στα ερείπια, τη δεύτερη ημέρα της εκεχειρίας μεταξύ του Ισραήλ και της Χαμάς.

Η εκεχειρία, τέθηκε σε ισχύ χθες, Κυριακή, με την απελευθέρωση των τριών πρώτων ομήρων που κρατούνταν από τη Χαμάς και 90 Παλαιστινίων που βγήκαν από ισραηλινές φυλακές.

Τώρα το ενδιαφέρον στρέφεται στην ανοικοδόμηση του παράκτιου θύλακα. Η επίθεση στοίχισε τη ζωή σε 1.200 ανθρώπους ενώ περίπου 250 απήχθησαν όμηροι στη Γάζα, σύμφωνα με τον απολογισμό των ισραηλινών αρχών. Στη σύγκρουση που ακολούθησε, πάνω από 47.000 Παλαιστίνιοι σκοτώθηκαν, σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας της Γάζας.

"Αναζητούμε 10.000 μάρτυρες των οποίων τα πτώματα παραμένουν κάτω από τα ερείπια", δήλωσε ο Μαχμούντ Μπασάλ, εκπρόσωπος της παλαιστινιακής υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης.

Ο εκτοπισμένος κάτοικος της Γάζας Μοχάμεντ Γκομάα έχασε τον αδελφό και τον ανιψιό του στον πόλεμο.

"Ήταν ένα τεράστιο σοκ και ο αριθμός (των ανθρώπων) που νιώθει σοκαρισμένος είναι αμέτρητος λόγω αυτού που συνέβη στα σπίτια τους – είναι καταστροφή, η απόλυτη καταστροφή. Δεν είναι σαν σεισμός ή πλημμύρα. Όχι, όχι, αυτό που συνέβη ήταν ένας πόλεμος εξολόθρευσης", δήλωσε.

Κάτοικοι και διασώστες στη Γάζα δήλωσαν ότι σε γενικές γραμμές η κατάπαυση πυρός φαίνεται να τηρείται, αν και υπάρχουν μεμονωμένα περιστατικά. Διασώστες δήλωσαν ότι οκτώ άνθρωποι χτυπήθηκαν από ισραηλινά πυρά από σήμερα το πρωί στην πόλη Ράφα, στο νότιο τμήμα του θύλακα, χωρίς να δίδονται λεπτομέρειες για την κατάσταση της υγείας του.

Ο ισραηλινός στρατός δήλωσε ότι ελέγχει τις αναφορές αυτές. Δισεκατομμύρια δολάρια θα απαιτηθούν για την ανοικοδόμηση της Γάζας μετά τον πόλεμο. Εκτίμηση των Ηνωμένων Εθνών που δόθηκε στη δημοσιότητα αυτό τον μήνα έδειξε ότι για να απομακρυνθούν περισσότεροι από 50 εκατομμύρια τόνοι συντριμμιών που προκλήθηκαν από τους ισραηλινούς βομβαρδισμούς πιθανόν να χρειαστούν 21 χρόνια, ενώ το κόστος θα ξεπεράσει τα 1,2 δισεκατομμύρια δολάρια. Ενώ, σύμφωνα με περυσινή έκθεση των Ηνωμένων Εθνών, η ανοικοδόμηση των κατεστραμμένων σπιτιών στη Γάζα θα διαρκέσει τουλάχιστον μέχρι το 2040, αλλά μπορεί να τραβήξει και πολλές δεκαετίες.

Το Ισραήλ δήλωσε ότι στόχος του πολέμου ήταν να εξαλείψει τη Χαμάς και να καταστρέψει το δίκτυο σηράγγων που είχε δημιουργήσει υπογείως.

Πηγή: capital.gr

Ο χειμώνας έχει πλέον φτάσει για τα καλά στις Μεγάλες Λίμνες, και το βαθύ ψύχος που καλύπτει την περιοχή αυτή την εβδομάδα προκάλεσε την ανάγκη παρέμβασης της Ακτοφυλακής των ΗΠΑ, η οποία ξεκίνησε επιχειρήσεις παγοθραύσης για να βοηθήσει δύο φορτηγά πλοία που παγιδεύτηκαν στους πάγους. Πρόκειται για μια παράδοση στις λίμνες, όπου οι Ακτοφυλακές των ΗΠΑ και του Καναδά συνεργάζονται για τη διατήρηση της ναυσιπλοΐας.

Η Ακτοφυλακή του Βόρειου Τομέα Μεγάλων Λιμνών ανακοίνωσε την έναρξη της “Επιχείρησης Taconite”, στις 6 Ιανουαρίου, με στόχο να αποτραπεί η νεοσχηματισμένη παγοκάλυψη από το να εμποδίσει την κίνηση των εμπορικών πλοίων. Αυτή η επιχείρηση, η μεγαλύτερη εγχώρια αποστολή παγοθραύσης, καλύπτει περιοχές όπως η Λίμνη Superior, η Λίμνη Michigan, ο Ποταμός St. Marys, τα Στενά του Mackinac και ο Κόλπος Georgian. Δύο παγοθραυστικά, το Mackinaw και το Mobile Bay, έχουν ήδη αναλάβει δράση, ενώ αξιωματούχοι δήλωσαν ότι θα προστεθούν επιπλέον παγοθραυστικά όσο η έκταση του πάγου αυξάνεται.

Στις 14 Ιανουαρίου, ξεκίνησε επίσης η “Επιχείρηση Coal Shovel”, με τα παγοθραυστικά Bristol Bay και Morro Bay να επιχειρούν στην περιοχή της Λίμνης St. Clair και του Ποταμού St. Clair κοντά στο Ντιτρόιτ. Η παρέμβαση της Ακτοφυλακής ήρθε την κατάλληλη στιγμή για το φορτηγό πλοίο Herbert C. Jackson. Σύμφωνα με την Interlake Steamship Company, το πλοίο βρισκόταν στο τελευταίο σκέλος του ταξιδιού του για τη φετινή σεζόν, κατευθυνόμενο προς το Ντιτρόιτ για τη χειμερινή του παύση. Κατά την πλοήγησή του στον Ποταμό St. Clair, το πλοίο, που κατασκευάστηκε το 1959 και φέρει σημαία των ΗΠΑ, “πάλευε για αρκετές ώρες” να κινηθεί λόγω των παγωμένων συνθηκών, όπως ανέφερε η Ακτοφυλακή. Αν και δεν είχε κολλήσει εντελώς, το πλήρωμα φαινόταν στο κατάστρωμα να καθαρίζει πάγο και χιόνι.

Τα παγοθραυστικά Bristol Bay και Morro Bay έσπευσαν να βοηθήσουν, ανοίγοντας ένα κανάλι και συνοδεύοντας το φορτηγό πλοίο ώστε να φτάσει με ασφάλεια στο προορισμό του για τον χειμώνα. Η Interlake σημείωσε ότι κατά την περίοδο αυτή, όπου οι δεξαμενές είναι κλειστές και οι πλωτές οδοί γεμάτες πάγο, τα πλοία της περνούν περίπου δύο μήνες σε συντήρηση και προετοιμασία για την επόμενη σεζόν.

Το φορτηγό πλοίο James R. Baker, επίσης της Interlake, βρέθηκε παγιδευμένο στους πάγους στις 16 Ιανουαρίου, στο λιμάνι του Κλίβελαντ. Κατασκευασμένο το 1976, το πλοίο αυτό, με μεταφορική ικανότητα 61.500 dwt, είναι από τα μεγαλύτερα που δραστηριοποιούνται στις Μεγάλες Λίμνες. Κατά την προσπάθεια να καταφτάσει στο λιμάνι, συνάντησε πάγους που το εμπόδισαν να πλεύση. Μετά από τρεις ώρες προσπαθειών, κατάφεραν να το απελευθερώσουν και να το οδηγήσουν στην αποβάθρα για την εκφόρτωση του φορτίου άνθρακα.

Οι επιχειρήσεις παγοθραύσης στις Μεγάλες Λίμνες αναδεικνύουν τη σημασία της συνεργασίας και της τεχνολογίας για τη διατήρηση της εμπορικής ναυτιλίας, ακόμη και στις πιο απαιτητικές χειμερινές συνθήκες.

https://www.facebook.com/watch/?v=3858735951058107

Πηγή: e-nautilia.gr

Η διανομή των ΦΥΚ θα γίνεται μέσα από την ίδια πλατφόρμα που ισχύει σήμερα για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και δεν θα ισχύουν συγκεκριμένα κριτήρια σε ό,τι αφορά στη φαρμακοτεχνική μορφή

Ως εναλλακτικό «κανάλι» διανομής μέρους των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) που διακινούνται σήμερα από τα φαρμακεία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) θα ενταχθούν σε λίγες εβδομάδες τα φαρμακεία της γειτονιάς.

Εντός των επόμενων δέκα ημερών θα πραγματοποιηθεί νέα συνάντηση της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ) για τον καθορισμό των θεραπευτικών κατηγοριών που θα δίνονται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, με στόχο την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών. Όπως προκύπτει από πληροφορίες, έως και το 1/3 των ΦΥΚ που διατίθενται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα μπορούν δυνητικά να χορηγούνται και από τα φαρμακεία της γειτονιάς. Αυτό σημαίνει πως δε μεταφέρονται συγκεκριμένα ΦΥΚ στα ιδιωτικά φαρμακεία αλλά προστίθεται ακόμη ένα σημείο εξυπηρέτησης, δηλαδή οι χρόνιοι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν τα σκευάσματα για τις σοβαρές τους παθήσεις είτε από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ είτε από της γειτονιάς.

«Τονίζω ότι όλο μας το σχέδιο για τη μείωση της ταλαιπωρίας στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ δεν σημαίνει κλείσιμο των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ. Τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα συνεχίσουν να λειτουργούν κανονικά», σημείωσε ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, στις δηλώσεις του μετά τη χθεσινή σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε μεταξύ της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, εκπροσώπων των φαρμακοποιών, των φαρμακευτικών εταιρειών και των ασθενών.

Ο Υπουργός Υγείας τόνισε πως η συζήτηση ήταν προγραμματισμένη και δεν ήταν αποτέλεσμα του προχθεσινού πρωτοφανούς περιστατικού με το κλειστό φαρμακείο της Λεωφόρου Αλεξάνδρας. Κατ’ ουσίαν, όμως, οι αντιδράσεις για το συγκεκριμένο συμβάν και η αρνητική εντύπωση για τη λειτουργία των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ επέσπευσαν τις αποφάσεις. Προς το παρόν, βέβαια, το πλέγμα των μέτρων εστιάζει στην αποσυμφόρηση του φαρμακείου της Λ. Αλεξάνδρας, το οποίο δέχεται ένα μεγάλο αριθμό ασθενών ή συγγενών λόγω της στρατηγικής του θέσης.

Πιο αναλυτικά, εκτός από την απασχόληση 20 φαρμακοποιών με «μπλοκάκι» στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, η άλλη παρέμβαση που ανακοινώθηκε χθες είναι η κατανομή εκτέλεσης των συνταγών και σε άλλα φαρμακεία ώστε να μην «πήζει» το συγκεκριμένο στη Λεωφόρο Αλεξάνδρας. Με χθεσινή του ανακοίνωση, ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει έξι ιδιωτικές κλινικές ότι θα λαμβάνουν τα φάρμακα για τους ασθενείς τους από συγκεκριμένα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, με σκοπό τη μείωση (εκτιμάται σε 10%) της κίνησης στο φαρμακείο της Αλεξάνδρας.

Πώς θα διατίθενται τα ΦΥΚ στα ιδιωτικά φαρμακεία

Η ουσιαστική ελάφρυνση των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, όμως, θα φανεί με την ένταξη των ιδιωτικών φαρμακείων στη διάθεση των ΦΥΚ. Σύμφωνα με πληροφορίες, η συμφωνία αφορά στο άνοιγμα του εναλλακτικού «καναλιού» για ένα ποσοστό συνταγών – πιθανόν το 1/3 – το οποίο μένει να καθοριστεί. Δεν έχουν οριστικοποιηθεί τα σκευάσματα που θα μπορούν να χορηγούνται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, ωστόσο οι εμπλεκόμενες πλευρές καταλήγουν στη διάθεση ολόκληρων θεραπευτικών κατηγοριών, έτσι ώστε ένας ασθενής που παίρνει περισσότερα του ενός σκευάσματα μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής κατηγορίας να μη χρειάζεται να πηγαίνει και σε ιδιωτικό φαρμακείο και σε φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ.

Επιπλέον, είναι σημαντικό ότι δεν θα υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια σε σχέση με τη φαρμακοτεχνική μορφή των σκευασμάτων. Για παράδειγμα, τα 45 φάρμακα πολλαπλής σκλήρυνσης που διατίθενται ήδη από τα ιδιωτικά φαρμακεία έχουν τρεις δεσμεύσεις: Να είναι χάπια, να φυλάσσονται εκτός ψυγείου και να μην είναι φάρμακα που δίνονται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ). Για τα ΦΥΚ που θα προωθηθούν στα φαρμακεία δεν θα ισχύουν τέτοια κωλύματα, δηλαδή θα μπορούν να είναι και ενέσιμα φάρμακα και σκευάσματα που απαιτούν ψυγείο.

Η διανομή των ΦΥΚ θα γίνεται μέσα από την ίδια πλατφόρμα που ισχύει σήμερα για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Μια σημαντική παράμετρος που συζητάνε όλες οι πλευρές είναι να μην υπάρξει επιπλέον επιβάρυνση στη φαρμακευτική δαπάνη, προκειμένου να μην αυξηθεί και άλλο το clawback. Επίσης, βασικό είναι να προβλεφθούν τυχόν παράλληλες εξαγωγές, ειδικά εάν πρόκειται για πολύ ακριβά φάρμακα. Σε ό,τι αφορά στον τρόπο αποζημίωσης των φαρμακοποιών θα είναι «κατ’ αποκοπήν», δηλαδή με ένα ορισμένο ποσό για την υπηρεσία που θα προσφέρουν διαθέτοντας το ΦΥΚ. Το ύψος της αποζημίωσης είναι υπό διαπραγμάτευση.

Υπενθυμίζεται ότι στη μείωση της ταλαιπωρίας έξω από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα συμβάλλει ακόμη ένα μέτρο, αυτό της κατ’ οίκον αποστολής των ακριβών σκευασμάτων. Η πρωτοβουλία έχει ξεκινήσει δειλά και περίπου 2.000 ασθενείς λαμβάνουν στο σπίτι τους τα φάρμακά τους κάθε μήνα. Σε αυτή τη φάση πρόκειται για πάσχοντες από κυστική ίνωση, πνευμονική υπέρταση, θαλασσαιμία (μεσογειακή αναιμία), δρεπανοκυτταρική αναιμία και νόσο του κινητικού νευρώνα. Ο ΕΟΠΥΥ έχει προκηρύξει διαγωνισμό για την εύρεση ιδιώτη παρόχου που θα μπορεί να ανταποκριθεί στη διακίνηση ακριβών φαρμάκων δυνητικά σε 110.000-120.000 ασθενείς, όσους δηλαδή εξυπηρετούν τα φαρμακεία του Οργανισμού κάθε μήνα.

Ο Οργανισμός διαχειρίζεται συνολικά 3.246 κωδικούς ΦΥΚ, από τους οποίους διακινούνται περίπου 1.500 ανά έτος. Μόνο το 2023 εκτελέστηκαν περισσότερες από 3,6 εκατ. συνταγές για τα 1.500 σκευάσματα της κατηγορίας.

Μέχρι σήμερα, η διακίνηση των φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ γίνεται κατά κύριο λόγο μέσα από τα 38 φαρμακεία που λειτουργούν πανελλαδικά. Το 2023 εκτελέστηκαν 1.435.415 συνταγές στα φαρμακεία του Οργανισμού στην Αττική (40%), 505.577 (18%) στη Θεσσαλονίκη και 1.148.023 (42%) στην υπόλοιπη Ελλάδα.

Πηγή: ygeiamou.gr