Βασίλης Τουμπέλης*

Διασχίζοντας την Λεωφόρο Πατησίων στην Αθήνα, βλέπει κανείς δεκάδες Διαγνωστικά Ιατρικά Κέντρα-ΔΙΚ-, αρκετά από τα οποία ξεπετάχτηκαν τα τελευταία χρόνια, εξυπηρετώντας τις γύρω περιοχές της Κυψέλης και των Πατησίων. Το ίδιο περίπου συμβαίνει σήμερα και σε αρκετές επαρχιακές πόλεις, όπου γύρω από τα Κέντρα Υγείας-ΚΥ-, τα οποία παλιότερα είχαν κάποιο σημαντικό ρόλο στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, βλέπουμε να ξεφυτρώνουν ΔΙΚ, καλύπτοντας τις αυξανόμενες ανάγκες σε σύγχρονο επιστημονικοτεχνικό εξοπλισμό και τα πάμπολλα κενά των ΚΥ.

Στην εποχή της COVID-19, δεκάδες δομές υγείας και ΚΥ εξακολουθούν να παραμένουν κλειστές, μετά από αποφάσεις παλιότερων κυβερνήσεων, ενώ σε πολλά άλλα ΚΥ, οι καθημερινές ελλείψεις κάνουν προβληματική την λειτουργία τους, πέρα από το ότι πολλά έχουν μετατραπεί σε εμβολιαστικά κέντρα, παραμερίζοντας άλλες ζωτικές ανάγκες του πληθυσμού…

Η πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας- ΠΦΥ-, ως κοινωνικό μοντέλο και ως λογική επικεντρώνεται στην δημόσια υγεία του πληθυσμού, κυρίως στην πρόληψη, την θεραπεία, την αποκατάσταση και την επανένταξη, με την ενεργοποίηση της τοπικής κοινωνίας. Αυτή η προτεραιοποίηση της ΠΦΥ έρχεται σε αντίθεση με τη σημερινή ακολουθούμενη λογική του κέρδους, που αντιμετωπίζει την υγεία ως εμπόρευμα. Ένα εμπόρευμα που πωλείται ως πρόληψη, ως νοσοκομειακή περίθαλψη και θεραπεία ή και ως φάρμακο.

Δεν είναι καθόλου τυχαίο το γεγονός ότι η ΠΦΥ αποτελεί ιστορικό γέννημα ριζοσπαστικών ιδεών κοινωνικής δικαιοσύνης ενώ σήμερα υποβαθμίζεται και απαξιώνεται μεθοδευμένα, προς όφελος των ιδιωτών και των επιχειρηματικών ομίλων.

Η δημιουργία της ΠΦΥ στην Ελλάδα ξεκίνησε παράλληλα με τη δημιουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας-ΕΣΥ. Με τη διαφορά όμως ότι ξεκίνησε, αναπτυσσόταν και λειτουργούσε ως φτωχός συγγενής μέσα σε ένα νοσοκομειοκεντρικό μοντέλο, χωρίς ουσιαστικά έναν ανεξάρτητο οργανωμένο σχεδιασμό. Βέβαια έμεινε εντελώς έξω από την ΠΦΥ, η οδοντιατρική φροντίδα και περίθαλψη, η οποία αποτελεί ένα άλλο μεγάλο ζήτημα.

Η πολιτική των μνημονιακών δεσμεύσεων σε ΕΕ και δανειστές, χειροτέρευσε την κατάσταση στην ΠΦΥ, με τις κρατικές δαπάνες για την υγεία να μειώνονται συνεχώς, φορτώνοντας έτσι το βάρος τους στις πλάτες των εργαζομένων.

Το 2017, επί ΣΥΡΙΖΑ, δημιουργήθηκαν οι Τοπικές Μονάδες Υγείας ΤΟΜΥ, οι οποίες όμως ποτέ δεν λειτούργησαν ουσιαστικά και αυτό, λόγω της υποχρηματοδότησης που βασιζόταν σε ευρωπαϊκούς πόρους και αξιολόγηση.

Σήμερα η Ελλάδα διαθέτει το χαμηλότερο ποσοστό δαπανών υγείας για την ΠΦΥ, σε σχέση με τις υπόλοιπες χώρες της Ευρώπης, με ό,τι αυτό συνεπάγεται, ιδιαίτερα μέσα στην πανδημία…

Η διαφοροποίηση ισχύος της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας συνολικά στην Ευρώπη

Μελετώντας τα στοιχεία τα σχετικά με την κατάσταση της υγείας στην ΕΕ και τον ΟΟΣΑ, το Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο για τα συστήματα υγείας, διαπιστώνει ότι για το 2019 στην Ελλάδα, πάνω από το ένα τρίτο των δαπανών υγείας προέρχεται από τα νοικοκυριά, δηλαδή από τις τσέπες των χρηστών υγείας. Πρόκειται για το τέταρτο μεγαλύτερο ποσοστό στην Ευρώπη, και ένα από τα μεγαλύτερα στον κόσμο. Σήμερα βέβαια, μέσα στην πανδημία, το ποσοστό αυτό θα είναι κατά πολύ αυξημένο.

Με ευθύνη της κυβέρνησης, σήμερα η κατάσταση στην ΠΦΥ έχει σαφώς χειροτερεύσει. Από το πρώτο κύμα της πανδημίας, δεν πάρθηκε κανένα ουσιαστικό μέτρο για την ΠΦΥ, όπως και συνολικά για την υγεία. Μάλιστα, στον προϋπολογισμό του 2021, μείωσε τις δαπάνες για την υγεία κατά 572 εκατομμύρια ευρώ, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τις αυξημένες ανάγκες στην υγεία και την ΠΦΥ.

Είναι κοινό μυστικό ότι τα ΔΙΚ σήμερα δέχονται μεγάλο μέρος του όγκου των επισκέψεων ασθενών, ιδιαίτερα στα αστικά κέντρα. Ασθενών οι οποίοι δεν μπορούν ή δεν θέλουν, κυρίως λόγω φόβου, να πάνε σε δημόσια ΚΥ ή νοσοκομεία. Επιβαρύνονται έτσι οι ίδιοι ή φορτώνουν με επιπρόσθετες δαπάνες τον ΕΟΠΥΥ.

Τα ΔΙΚ πλέον καλύπτουν μεγάλο μέρος των αναγκών σε πρωτοβάθμια περίθαλψη, τόσο στην Αθήνα όσο και σε άλλα αστικά κέντρα, αλλά ακόμη και στην επαρχία, αυξάνοντας τον όγκο των ασθενών-πελατών τον τζίρο αλλά και τα κέρδη. Τα καταγεγραμμένα στοιχεία του 2019 -προ πανδημίας-, για τις 31 σημαντικότερες επιχειρήσεις, ο κύκλος εργασιών αυξήθηκε κατά 9,9%, υπερβαίνοντας τα 175 εκατομ. ευρώ, ενώ τα κέρδη τους αυξήθηκαν συνολικά κατά 66%. (Βλ. εδώ και εδώ)

Μπροστά σ’ αυτήν την κατάσταση, την οποία η ίδια η κυβέρνηση παραδέχεται, νέοι σχεδιασμοί επιφυλάσσονται στην υγεία και στην ΠΦΥ, όπως ανακοινώθηκε από τον ίδιο τον Μητσοτάκη την 1η Ιουνίου στο συνέδριο του Πρώτου Θέματος: «Το σύστημα Υγείας στην μετά-covid εποχή».

Εξαγγέλθηκε εκεί ο «ψηφιακός φάκελος» των ασθενών. Πέρυσι, τέτοιες μέρες ακριβώς, είχαν δοθεί στη δημοσιότητα οι σχεδιασμοί για την ΠΦΥ. Σύμφωνα με αυτούς, προβλέπονταν νέα ΚΥ που ουσιαστικά θα λειτουργούν με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια έχοντας μάνατζερ που θα διοικούν σε περιφερειακό επίπεδο τις ιδιωτικές δομές των ΔΙΚ και τους ελευθερο-επαγγελματίες γιατρούς.

Αυτοί οι σχεδιασμοί πάγωσαν προς το παρόν, προφανώς διότι η εξέλιξη και η συνέχιση της πανδημίας δεν άφηνε τον χρόνο για τις απαραίτητες διοικητικές και νομοθετικές αλλαγές, οι οποίες δεν θα μπορούσαν να προχωρήσουν άμεσα. Εν τούτοις ο ίδιος ο πρωθυπουργός εξάγγειλε αλλαγές στο ΕΣΥ, με την εισδοχή εργολάβων και εταιρειών, μέσω των προγραμμάτων ΣΔΙΤ. Όπως φαίνεται όμως, και αυτές οι αλλαγές αναβάλλονται προς το παρόν.

Το τελευταίο και μεγάλο δώρο της κυβέρνησης προς τα ΔΙΚ των ιδιωτών είναι το μέτρο των διαγνωστικών τεστ (Rapid test), υποχρεωτικών για την μετακίνηση των ανεμβολίαστων προς το εξωτερικό και τα νησιά, καθώς ουσιαστικά αυτά δεν γίνονται από δημόσιες δομές και χρεώνονται 20 ευρώ το ένα ή 70 ευρώ, αν είναι μοριακό τεστ (PCR).

Η πρωτοβάθμια περίθαλψη πρέπει να πάρει τα χαρακτηριστικά ολοκληρωμένης φροντίδας υγείας, μέσα από το τετράπτυχο: Πρόληψη- Διάγνωση- Περίθαλψη- Αποκατάσταση.

Το εργατολαϊκό κίνημα, τα εργατικά συνδικάτα οι ενώσεις των υγειονομικών και των συνταξιούχων, είναι εξαναγκασμένοι να αποκαλύψουν και να αντιπαλέψουν τους κυβερνητικούς σχεδιασμούς για την περαιτέρω ιδιωτικοποίηση του Δημόσιου συστήματος υγείας. Είναι όμως επίσης αναγκασμένοι να παλέψουν, για αύξηση των δαπανών υγείας, για μαζικές προσλήψεις γιατρών, νοσηλευτών και βοηθητικού προσωπικού, για την άμεση επαναλειτουργία των δομών υγείας και των ΚΥ τα οποία έκλεισαν με αποφάσεις των προηγούμενων κυβερνήσεων, για την μονιμοποίηση των χιλιάδων συμβασιούχων και επικουρικού προσωπικού στο ΕΣΥ και στα ΚΥ.

Η πρωτοβάθμια περίθαλψη για να μπορέσει να έχει σημαντικό ρόλο στην υγεία του λαού, είναι ανάγκη να πάρει τα χαρακτηριστικά ολοκληρωμένης φροντίδας υγείας, μέσα από το τετράπτυχο: Πρόληψη- Διάγνωση- Περίθαλψη- Αποκατάσταση.

Για να προχωρήσει μια φιλολαϊκή υγειονομική πολιτική στην ΠΦΥ, χρειάζεται η ενεργή δράση του εργατολαϊκού κινήματος. Όμως σε κάθε περίπτωση αυτή δεν θα προχωρήσει και δεν θα υλοποιηθεί από κυβερνήσεις, οι οποίες αποδέχονται τους νόμους της κερδοσκοπίας, του κεφαλαίου και της ΕΕ, πέρα από μεγάλα λόγια. Αυτή δεν μπορεί να προχωρήσει, χωρίς την εθνικοποίηση των ιδιωτικών δομών, των μεγάλων επιχειρηματικών ομίλων στην υγεία και ΠΦΥ, ειδικότερα.

Το σύνθημα που ξεπήδησε μέσα στην πανδημία, ”ο λαός σώζει τον λαό”, μπορεί να δώσει ζωή στα φτωχά λαϊκά στρώματα, πέρα από τις συνωμοσιολογικές και ανορθολογιστικές θεωρήσεις που κυκλοφορούν ιδιαίτερα το τελευταίο διάστημα…

*Ο Βασίλης Τουμπέλης είναι πρώην πρόεδρος της Ομοσπονδίας Συλλόγων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων Ελλάδας στον ιδιωτικό τομέα υγείας

πηγη: pandiera.gr

Αρκούσε η αφγανική κρίση και η παλινόρθωση των Ταλιμπάν για να διαπιστώσουμε ότι η Ευρωπαϊκή Ένωση διακρίνεται από μία απύθμενη υποκρισία σε ό,τι αφορά τη στάση της στο προσφυγικό; Αρκούσε.

ΝΙΚΟΣ ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ

Τα παχιά λόγια περί ανθρωπισμού, δυτικού πολιτισμού και κουλτούρας δυστυχώς αφορούν μόνο τη θεωρία και τα βιβλία. Στην πράξη αυτό που ορθώνεται είναι ένα τείχος "προστασίας" από τις στρατιές των απελπισμένων είτε αυτό τοποθετείται στον Έβρο είτε ακόμα πιο ανατολικά, στα βάθη τηςΤουρκίας, η οποία και πάλι θα σπεύσει να παίξει τον ρόλο του "αλεξικέραυνου" με το αζημίωτο φυσικά.

Με ένα πολύ μεγάλο και μαχητικό συλλαλητήριο στον κόμβο της Στροφυλιάς στη Βόρεια Εύβοια οι πυρόπληκτοι κάτοικοι της περιοχής, αλλά και αλληλέγγυοι/ες από άλλες περιοχές, διατράνωσαν σήμερα τη θέλησή τους να αγωνιστούν συλλογικά για να «ζήσουν στον τόπο τους», απαιτώντας όλα τα αναγκαία και καταδικάζοντας την κυβερνητική πολιτική.

Οι συγκεντρωμένοι κατέκλυσαν από νωρίς το χώρο της συγκέντρωσης, που είχαν καλέσει το Σωματείο Ρητινοκαλλιεργητών – Δασεργατών Εύβοιας, αγροτικοί σύλλογοι της περιοχής, επιτροπές αγώνα κατοίκων από χωριά και άλλοι φορείς για τις 7 μ.μ. στον κόμβο της Στροφυλιάς. Εμφανής ήταν η συμμετοχή της νεολαίας της Εύβοιας, που έδωσε στην πρώτη γραμμή πυρός την μάχη ενάντια στις φλόγες, όταν το επιτελικό κράτος και η κυβέρνηση της ΝΔ είχαν αφήσει την περιοχή αβοήθητη απέναντι. Με μπλουζάκια με συνθήματα κατά της πολιτικής που καίει τις ζωές μας, οι συλλογικότητες που διαμορφώθηκαν μέσα στις δύσκολες ώρες της πυρόσβεσης έκαναν την εμφάνισή τους. «Οι πολιτικές σας δολοφονούν τη φύση, εμείς δε θα αφήσουμε αυτήν τη γη να σβήσει!», έγραφε πικέτα της Επιτροπής Πληγέντων Ροβιών.

«Δώστε λεφτά για πυροσβεστικά και όχι για αεροπλάνα πολεμικά», «Αποζημιώσεις και αντιπλημμυρικά – Όχι στις μπίζνες μετά τη φωτιά», «Καήκανε τα δάση και οι κόποι μας – Αγώνας για να ζήσουμε στον τόπο μας», ήταν μερικά από τα συνθήματα που ακούστηκαν.

Στο συλλαλητήριο μίλησαν πρόεδροι και εκπρόσωποι αγροτικών συλλόγων και επιτροπών αγώνα της περιοχής, που ανέδειξαν τα δίκαια αιτήματα των κατοίκων, των αγροτών και των εργαζόμενων και κατέδειξαν το πλήρως ανεπαρκές όσον αφορά τα λαϊκά προβλήματα και αντιδραστικό των μέτρων που έχει πάρει η κυβέρνηση. Αποκαλυπτικό το πανό της Επιτροπής Πυρόπληκτων Κηρίνθου που έγραφε: «Μήνυμα 112: Δέντρα εκκενώστε την Β. Εύβοια, έρχονται οι επενδυτές».

Στη συγκέντρωση παραβρέθηκε αντιπροσωπεία του ΚΚΕ, με επικεφαλής τον Δημήτρη Κουτσούμπα, καθώς και άλλων πολιτικών κομμάτων και οργανώσεων της Αριστεράς.

Αγωνιστές/στριες της ΑΝΤΑΡΣΥΑ, του ΝΑΡ και της νΚΑ, της αντικαπιταλιστικής Αριστεράς και της ταξικής πτέρυγας συμμετείχαν στη συγκέντρωση. Μεταξύ αυτών ο Νίκος Αδαμόπουλος μέλος της ΚΣΕ της ΑΝΤΑΡΣΥΑ, ο Μιχάλης Ρίζος μέλος της ΠΕ του ΝΑΡ για την Κομμουνιστική Απελευθέρωση, ο Γιώργος Τζίμας μέλος του ΚΣ της νΚΑ.

Το παρόν έδωσε η περιφερειακή σύμβουλος Στερεάς με την Αριστερή Παρέμβαση Νίκη Πολυζώη. Η περιφερειακή κίνηση είχε απευθύνει κάλεσμα για μαζική συμμετοχή στο συλλαλητήριο.

Ο Κώστας Τουλγαρίδης μέλος της Εκτελεστικής Γραμματείας της ΑΔΕΔΥ εκ μέρους των Παρεμβάσεων μετέφερε το μήνυμα αλληλεγγύης και αγωνιστικής κλιμάκωσης του εργατικού κινήματος.

πηγη: prin.gr

Επί 1,5 συνεχή χρόνο οι εφοπλιστές της Ακτοπλοΐας νυχθημερόν αναπαράγουν την καταστροφή που δήθεν έχει διαμορφώσει η πανδημία στην γενικότερη επιβατική κίνηση σε όλο το φάσμα της ακτοπλοΐας.

Στο πλαίσιο αυτό κατάφεραν εν μέσω της υγειονομικής κρίσης να αποσπάσουν από την γενναιόδωρη κυβέρνηση της ΝΔ το ποσό των 67 εκατομμυρίων ευρώ για την ενίσχυση των επιχειρήσεων τους και επιπλέον 40 εκατομμύρια ευρώ για την επέκταση αλλά και την ενίσχυση των υφιστάμενων άγονων γραμμών που χρηματοδοτούνται από το ελληνικό δημόσιο!!!

Μαζί με τα παραπάνω έχουν βάλει πλώρη, σύμφωνα με σχετικές δηλώσεις του Υπουργού Οικονομικών, για ανάλογη έκτακτη ενίσχυση μέσω της Ε.Ε ενώ οι σχεδιασμοί τους προχωρούν έως και την επιχορήγηση εκατοντάδων εκατομμυρίων ευρώ (πάλι μέσω Ε.Ε) για την ανανέωση του ήδη γερασμένου ακτοπλοϊκού στόλου!!!

Την ίδια περίοδο η γενναιόδωρη προς τους εφοπλιστές κυβέρνηση έχει επιφυλάξει για τους Ναυτεργάτες τα γνωστά φτωχοεπιδόματα για το Covid19 των 534 ευρώ και για την ανεργία 300 ευρώ, και αυτά ακόμη υπάρχουν εκατοντάδες άνεργοι ή σε αναστολή σύμβασης που δεν τα έχουν πάρει!!!

Κατά συνέπεια γίνεται περισσότερο από σαφές ποιούς στηρίζει η κυβέρνηση.....

Η έναρξη της καλοκαιρινής περιόδου, παρά τους αντίθετους εφοπλιστικούς ισχυρισμούς και την ακραία κινδυνολογία τους, όπως δείχνουν τα σχετικά στοιχεία, τόσο η επιβατική κίνηση όσο και αυτή των οχημάτων έχει επιστρέψει σε επίπεδα του 2019!!

Ειδικότερα στις γραμμές των Κυκλάδων και σε αυτές του Αιγαίου κατά τους μήνες Ιούλιο - Αύγουστο ξεπέρασε ακόμη και το 2019!

Μόνο η γραμμή της Κρήτης παρουσιάζει υποχώρηση σε ότι αφορά την επιβατική κίνηση ενώ στα μεταφερόμενα οχήματα είναι και αυτή στα αντίστοιχα επίπεδα του 2019!

Το ίδιο θετική είναι και η εικόνα για τα ακτοπλοϊκά πλοία (με βάση τις προκρατήσεις) και για τον μήνα Σεπτέμβριο.

Ενώ λοιπόν τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν μία εντυπωσιακή επανάκαμψη της κίνησης, τα ναυτεργατικά προβλήματα αυξάνονται και γιγαντώνονται και η εφοπλιστική παραβατικότητα είναι στην ημερήσια διάταξη.

Ακόμη και μέσα στο καλοκαίρι σημειώνονται καθυστερήσεις στην καταβολή των μισθών, στα ωράρια εργασίας και ανάπαυσης διαπιστώνονται καθημερινά υπερβάσεις, οι υπερωρίες δεν πληρώνονται, οι διανυκτερεύσεις δεν καταβάλλονται, έξτρα εργασίες και μπόνους πετσοκόβονται, η εντατικοποίηση της δουλειάς χτυπάει κόκκινο!

Αυτή είναι η εικόνα της κατάστασης σε ότι αφορά τους Ναυτεργάτες στην επιβατηγό Ναυτιλία.

Επιπρόσθετα οι ΣΣΕ δεν έχουν ανανεωθεί το 2020 ενώ για το 2021 πέρασε πρώτα το εφοπλιστικό βέτο περί αποκατάστασης της ομαλής λειτουργίας στην ΠΝΟ, ενώ όταν και αυτό αντιμετωπίστηκε η κωλυσιεργία τους συνεχίζεται και νομιμοποιείται από την πλειοψηφία της ΠΝΟ και τον νέο Γ.Γ οι οποίοι αποδέχονται τις σαχλαμάρες που αναπαράγει ο ΣΕΕΝ, σήμερα θα συνεδριάσει το Δ.Σ, αύριο κάποιοι από αυτούς λείπουν σε διακοπές, και η παράσταση ακόμη και στην έναρξη των διαπραγματεύσεων αναδεικνύει το μέγεθος της κοροϊδίας με θύματα τους Ναυτεργάτες.

Στο μεταξύ η καλοκαιρινή περίοδος βρίσκεται στο τέλος της και εάν ακόμη αύριο δρομολογηθούν οι διαπραγματεύσεις, είναι βέβαιο ότι οι συμβάσεις θα ανανεωθούν (πιθανότατα με μηδενικές αυξήσεις) με την λήξη της θερινής περιόδου έτσι ώστε να μην υπάρξει και η παραμικρή αναστάτωση…. στις ακτοπλοϊκές συγκοινωνίες, που είναι και η γραμμή εφοπλιστών - κυβέρνησης και Υπουργού Εμπορικής Ναυτιλίας!!

Το χειρότερο είναι ότι η γνωστή πλειοψηφία της ΠΝΟ που διακήρυττε υποκριτικά "το νέο, το σύγχρονο και την αλλαγή σελίδας" , όπως όλα δείχνουν, είναι απόλυτα εγκλωβισμένη στη γραμμή του συμβιβασμού και της υποταγής απέναντι τόσο στους εφοπλιστές όσο και στην κυβέρνηση και προφανώς ανίκανη και αναξιόπιστη να οργανώσει την αντίσταση και την πάλη των Ναυτεργατών βάζοντας μπροστά τα ώριμα αιτήματα και τις δικές τους ανάγκες!

Η ζοφερή αυτή κατάσταση μπορεί να ανατραπεί μόνο εάν οι Ναυτεργάτες, ανεξάρτητα από ειδικότητα, θέση ή βαθμό, συνειδητοποιήσουν ότι η λύση στα προβλήματά τους είναι η οργάνωση, η διεκδίκηση και η πάλη μέσα και έξω από τα καράβια και σε αυτή την κατεύθυνση οφείλουν να πορευτούν αποφασιστικά - δυναμικά και αγωνιστικά.

Η Διοίκηση της ΠΕΝΕΝ

Υ.Γ.: Τις επόμενες μέρες θα ακολουθήσει ανακοίνωση της ΠΕΝΕΝ για τις ΣΣΕ στη ποντοπόρο ναυτιλία και τις άλλες κατηγορίες πλοίων.